简要病史：患者男性，29 岁，既往体健。因「恶心，呕吐 2 小时，气促伴有口鼻血色泡沫 1 小时」呼 120 出车接回。患者同事代诉，患者由于工作努力，老板予加工资。晚上请 2 位同事在宿舍喝酒，饮用约 2 瓶啤酒（共约 1000ml）后出现头晕，恶心，呕吐胃内容物多次，无咖啡样物，无伴明显腹痛，腹胀，腹泻，无心悸，胸闷，胸痛等不适。
1 小时前仍持续呕吐，伴有气促，意识模糊，口鼻中涌出大量红色泡沫样分泌物，伴有面色发绀，狂躁不安，同事呼 120 出车接回。到达现场患者烦躁不安，口鼻见大量红色泡沫分泌物，不配合测量生命体征，予吸痰后面罩吸氧接回。
体格检查：T 37.0℃，P 140 次/分，R 36 次/分，BP 81/58mmHg，SPO2: 78% (面罩高流量给氧下)。神志模糊，口鼻见大量红色泡沫涌出，全身皮肤湿冷，四肢肢端，口唇发绀。双侧瞳孔等大等圆，直径约 4mm，对光反射迟钝。双肺呼吸音弱，可闻及大量湿啰音，心率 140 次/分，心律齐，心音低钝，听诊不清。腹平软，体查不合作。四肢肌力、肌张力检查不合作，未引出病理征。来院后即予镇静下行气管插管接呼吸机辅助通气，气管插管内仍涌出大量血性水样分泌物，心电图如下：
胸部 CT 如下：
入院后请多学科会诊，予大剂量去甲肾上腺素+多巴胺+多巴酚丁胺 + IABP 维持血压、纯氧 + PEEP15cmH2O 维持血氧、抗感染、持续 CRRT 液体管理等治疗后患者一度意识好转，呼吸机辅助通气下呼之能睁眼，能摇点头示意。然而 3 天后患者再起高热后 3 小时再次发生心跳骤停，复苏 1 小时仍无明显心跳，宣告死亡。
如果您接诊此病人会怎么做呢？患者如此年轻且既往体健的情况下，两瓶啤酒怎么会导致死亡？患者死因是什么？
发布于：河南省联合证券提示：文章来自网络，不代表本站观点。
